巴西国家卫生监督局（Anvisa）12日证实，巴西第三次出现“超级真菌”——耳念珠菌，并发布了公共卫生威胁警报。由于耳念珠菌致死率较高且具有抗药性，可能对公众健康构成严重威胁。

综合巴西Exame网站和《圣保罗页报》13日消息，到目前为止，在伯南布哥州（Pernambuco）累西腓市（Recife）的公立医院出现一例确诊病例，一例疑似病例。Anvisa强调，即便只有一例确诊，也应该认为暴发了耳念珠菌疫情，因为疫情的流行病学定义不仅包括大量传染性或卫生疾病病例，还涵盖一个国家甚至一个卫生服务单位出现新流行病学微生物的情况。

巴西和多个国家都曾暴发“超级真菌”疫情

巴西于2020年底发现第一例“超级真菌”感染病例。该病例是巴伊亚州（Bahia）一家医院重症监护病房（UTI）收治的患者，在他的导管尖端样本中检测到了耳念珠菌。当时，巴西出现了15个感染病例，其中2例死亡。巴西“超级真菌”的第二次暴发是一个月前，当时只在公立医院确诊了一例。

除了巴西外，美国、印度和墨西哥在过去两年也暴发过耳念珠菌疫情。美国疾病控制和预防中心（CDC）在2020年9月至2021年8月期间报告了1156例耳念珠菌感染病例，没有公布具体的死亡人数。在墨西哥，2020年5月起共有12名患者被感染，其中8人死亡。

耳念珠菌到底是什么？

耳念珠菌会对公众健康构成严重威胁，因为它对各种主要的抗真菌药物（多烯类、唑类和棘白菌素类）具有抗药性，并且患者可能因血液感染致死。此外，据Anvisa称，耳念珠菌难以从环境中消除，可以长期存活（数周或数月），并且对各种消毒剂具有抗性。

耳念珠菌感染者通常本身带有易于真菌入侵的风险因素，例如糖尿病、肾衰竭或者正在使用多种抗生素。

根据巴西和荷兰研究团队于2021年3月发表在学术周刊《真菌杂志》上的一篇文章，第一次暴发时，所有的感染者都来自巴伊亚州，没有出国旅行史，并且因新冠病毒感染住在同一家医院的UTI。通过研究，他们提出假设，这些病患“大量暴露于抗生素和侵入性医疗疗程，最终发展为二重感染”。

另据七位中国研究人员于2020年11月在科学期刊BMC Infectious Diseases上发表的研究，耳念珠菌感染的平均死亡率约为39%。感染会引起高烧、头晕、疲劳、心率加快和呕吐等症状。由于感染症状和其他病症相似，可能会出现误诊。