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登革热病毒的新变种让当局保持警惕
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julia于 2025/01/26 22:52:44 发布
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2024 年巴西登革热疫情严重,死亡人数超新冠,2025 年初形势依旧严峻,新变种病毒和疫苗供应等问题引发担忧,政府和研究人员采取多种措施应对。疫情现状与影响:2024 年巴西登革热疫情创历史新高,超 660 万人感染,6068 人死亡,死亡人数超过新冠。2025 年初,圣保罗州疫情数据不容乐观,截至 1 月 18 日,病例数达 43817 例,较 2024 年初增长 51%。登革热给民众生活带来极大影响,如圣保罗居民莉亚・萨洛蒙一家深受其害,她本人还出现了病毒感染后的认知功能障碍和脱发等症状。新变种病毒的威胁:新的登革热病毒血清型 3 在巴西出现,这是自其被根除 17 年后再次出现。此前流行的主要是登革热病毒 1 型和 2 型,感染过其中一种病毒的人对该类型有免疫力,但仍易感染其他类型。血清型 3 的出现,使人们再次感染登革热的几率增加 33%,也增大了重症风险。2024 年 12 月,40.8% 的登革热病例由血清型 3 引起,目前该毒株主要在圣保罗州西北部传播。疫苗供应难题:疫苗供应不足是防控登革热的一大难题。目前巴西公共卫生系统唯一可用的登革热疫苗是日本武田制药生产的 Qdenga,但产量远无法满足需求。2025 年巴西卫生部采购了 950 万剂,每人需接种两剂,仅能为约 425 万人提供免疫。此外,布坦坦研究所与美国国立卫生研究院合作的疫苗虽有单剂接种的优势,但仍在等待巴西卫生监督局(Anvisa)审批,预计 2026 年 2 - 3 月才能大量供应。而且,Qdenga 在 60 岁以上人群中的临床试验结果不一致,对血清型 3 的保护率较低,对巴西未出现的血清型 4 也缺乏分析。防控措施与努力:在大规模免疫无法实现的情况下,各级政府致力于防控传播登革热的蚊子。一方面,利用无人机辅助防疫人员开展工作,一旦确诊病例,卫生部门会在 24 小时内通知相关机构,随后工作人员会在患者住所周围 150 米范围内排查并清理蚊虫滋生地。另一方面,巴西研究人员积极探索新技术。如奥斯瓦尔多・克鲁兹基金会开展的 Wolbachia 项目,通过在实验室培养感染沃尔巴克氏体细菌的埃及伊蚊卵,再将蚊子释放到环境中,使野生蚊子种群受到感染,从而阻止登革热、寨卡、基孔肯雅热和黄热病病毒的传播。该项目已在尼特罗伊、坎普格兰德和彼得罗利纳取得积极成果,未来还将在库里蒂巴和塞阿拉州新建两个实验室,扩大生产规模,卫生部计划将其推广至 45 个城市,惠及 1200 万居民。此外,还有投放含幼虫杀虫剂的诱捕器等项目,卫生部为此投入 15 亿雷亚尔,并有望获得更多资金支持。
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