巴西马拉尼昂州北卡平扎尔市（Capinzal do Norte，Maranhão）的医疗设施多年来一直处于不完善状态，被人们称为“无人出生市”。

这座城市拥有1.1万名常住居民。在圣埃斯皮里图村（Espírito Santo），目前唯一一家卫生站被用作了学校教室，因为4个月前当地社区学校因设施不全而被关闭。在伊皮兰加村（Ipiranga），本应为附近约100个家庭提供服务的卫生站早在2016年就已废弃不用。

在市政府下属的唯一一家医院中，几乎所有科室都缺少设施。“这里的医疗服务很不可靠，相当于没有。医生不给接生，也不给做手术”，一位居民抱怨道。另一位居民称：“这只是一栋被称为‘医院’的普通大楼。我带父亲来这里包扎伤口时，连胶带、绷带、生理盐水、药膏这种医疗物品都需要在外面单独购买，然后带回来使用。”

在巴西卫生部登记册中，这家医院被归类为综合医院，并注明其设有手术室和产房、产科手术床、临床检查实验室等。然而事实上，这些设施都无法使用。

医院设施的不完善影响了北卡平扎尔市整整一代人的生活。因为市立医院无法接生，当地孕妇需要长途跋涉80公里到邻近城市生子。该市10岁以下孩童中，很难找到当地出生的人。

市民西尔瓦娜·罗德里格斯（Silvana Rodrigues）接受采访时称，她最小的儿子（4岁）在阿尔图阿莱格里市（Alto Alegre）出生，因为“这里没办法生孩子”。

商店店主卡敏达·佩雷拉（Carminda Pereira）说：“人们都在另一座城市出生。不幸的是，现在已经没有在北卡平扎尔市出生的人了。”

经该市政府证实，市立医院确实不提供分娩服务，且自该市成立以来的近30年内，这种情况一直没有改变。医院的一名医生表示，今年晚些时候将提交一个建立手术中心的项目，预计下半年开始施工。

通常来说，降低国家不平等程度必须有足够的经济支持，但如果公共资金无法有效使用，那就不会起到积极影响。自2019年至2022年，北卡平扎尔市收到了大约1000万雷亚尔的公共资金（包括秘密预算金）；2022年，市政府收到46万雷亚尔的医疗机构建设资金；2023年迄今，当地已收到超300万雷亚尔的天然气生产资金。